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Even during the period of increased overall production of heroin destined for the United States, the major logistical transition required to distribute Mexican-sourced heroin to markets previously supplied by Colombian sources suggests potential for shortfalls or Austeilung gaps.

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et al. The hidden World wide web and the fentanyl Harte nuss: detection of ocfentanil as an adulterant rein heroin. Int J Drug Policy

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The sporadic and unpredictable appearance of fentanyl analogues of wildly varying potency hinein different US locations, singly or combined, suggests that consumer preference is not taking the lead, but instead suppliers are using whatever is convenient or lower legal risk. The regulation of fentanyl analogues tends to be reactive and, once controlled, new unregulated ones emerge [8].

Together, these supply shocks may have spurred the introduction of fentanyl-as-substitute hinein 2013, which occurred hinein the US Northeast and Midwest regions formerly supplied by Colombian-sourced heroin. Despite a recovery hinein total opium production hinein 2015 to above 2009 levels, fentanyl and other synthetic substitutes persist.

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